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常见问题

这七招帮助预防小儿肺炎

文字:[大][中][小] 2015-7-24    浏览次数:864    

 

  1、保持气道通畅

  注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。

  2、吸氧和呼吸支持

  病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。

  3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

  呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免co2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。

  4、退热处理

  6月以上患儿,体温>38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10~20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。

  5、加强心功能和保护心肌治疗

  对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

  6、抗感染治疗

  经验性应用广谱抗生素治疗,进一步行痰培养及药敏试验明确后,针对性应用抗生素。

  7、糖皮质激素的应用

  适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松,2-3次/日,2-5mg/次,疗程3-5日。

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